Testimonis
Testimoni 1 - pacient amb leucèmia
Què és la leucèmia?
La leucèmia és un tipus de càncer dels teixits que formen la sang. Aquest comença a la medul·la òssia que és el teixit tou que es troba al centre dels ossos, on es formen les cèl·lules sanguínies.
"Leucèmia" significa sang blanca. Els glòbuls blancs o leucòcits combaten infeccions i altres substàncies estranyes i són produïts a la medul·la òssia; generalment, creixen i es reprodueixen de manera organitzada i a mesura que el cos ho necessita.
Però, amb aquesta malaltia, la medul·la òssia produeix un augment descontrolat d'aquests glòbuls (cèl·lules anormals) que no funcionen correctament. A la vegada, les cèl·lules canceroses impedeixen que es produeixin glòbuls vermells, plaquetes i glòbuls blancs saludables.
Les cèl·lules canceroses poden propagar-se al torrent sanguini i als ganglis limfàtics. També poden viatjar al cervell i a la medul·la espinal (el sistema nerviós central) i a altres parts del cos. Aleshores, poden presentar-se símptomes potencialment mortals a mesura que disminueixen les cèl·lules sanguínies normals.
La leucèmia pot presentar-se en nens i en adults, i la dividim en dos tipus principals:
Aguda: que progressa ràpidament i generalment empitjora ràpidament si no es tracta.
Crònica: que progressa més lentament i l'empitjorament es produeix durant un període de temps més prolongat.
També distingim diferents tipus de leucèmia. Cada tipus de leucèmia pot afectar a un grup cel·lular i presenta diferents tractaments i pronòstics. Alguns dels tipus més comuns són els següents:
Leucèmia limfocítica aguda (LLA): és el tipus de càncer més comú en nens, encara que també pot afectar a gent adulta.
Leucèmia mieloide aguda (LMA): sol ser més comú en adults grans encara que també pot afectar a nens.
Leucèmia limfocítica crònica (LLC): És un dels tipus de leucèmia més comú en adults. Sovint durant o després de la mitjana edat.
Leucèmia mieloide crònica (LMC): Generalment, també es presenta en adults durant o després de la mitjana edat.
Signes i símptomes
Com ja hem dit, hi ha diferents tipus de leucèmia i els signes i símptomes que tinguem poden variar segons el tipus. Els signes i símptomes més comuns són els següents:
Febre o calfreds.
Fatiga persistent i debilitat.
Nàusees i vòmits.
Infeccions persistents o que poden ser greus, causades pel baix nivell de glòbuls blancs que combaten les malalties.
Pèrdua de pes no involuntària.
Ganglis limfàtics inflamats; aumgent del volum del fetge o braç.
Sagnat i formació d'hematomes amb facilitat.
Sagnats nasals recurrents.
Petites taques vermelles la pell.
Hiperhidrosis (sudoració excessiva) sobretot a la nit.
Dolor i sensibilitat als ossos.
Erupcions en la pell.
Anèmia: baixada de ferro.
Mareig o atordiment.
Pal·lidesa a la pell.
Diagnòstic
Podem descobrir la leucèmia realitzant una anàlisis de sang rutinari abans que comencem a tenir signes i símptomes. Si això passes o si tenim signes i símptomes relacionats o que indiquen leucèmia, es poden realitzar els següents exàmens per a diagnosticar-lo:
Es podrà realitzar un examen físic buscant signes físics de leucèmia, com ja podrien ser la pal·lidesa de la pell produïda per l'anèmia, els ganglis limfàtics inflamats o l'augment de volum del fetge i del braç.
Com ja hem dit anteriorment, realitzant un anàlisi de sang, el metge ja podria determinar si tens els nivells de glòbuls blancs, glòbuls vermells o de plaquetes baixos, el que ja podria assenyalar a una leucèmia. També, depenent de quin tipus de leucèmia es tracta. Una anàlisi de sang també podria mostrar la presència de cèl·lules de leucèmia (malignes), encara que no tots el tipus de leucèmia fan que aquestes cèl·lules circulin per la sang.
El metge pot recomanar també una anàlisi de medul·la òssia. La medul·la òssia s'extrau amb una agulla prima i llarga i al laboratori busquen les cèl·lules de leucèmia.
Tractament
El tractament de la leucèmia pot dependre de molts factors com ja pot ser el tipus de leucèmia, l'edat, l'estat de salut general, i si el càncer s'ha estès a altres parts del cos. Els tractaments que més s'utilitzen són els següents:
Quimioteràpia: Aquesta és la principal forma de tractament que s'utilitza. Aquest tractament amb medicaments utilitza químics per a matar les cèl·lules de la leucèmia.
Segons el tipus que paeixis, pots rebre un únic medicament o una combinació de varis. Aquests poden venir en forma de pastilla o directament injectats en vena.
Teràpia dirigida: Aquests tractaments amb diana específica s'enfoquen en anomalies específiques presents dins les cèl·lules canceroses. En bloquejar aquestes anomalies, aquest tractament pot matar les cèl·lules canceroses.
Radioteràpia: Utilitza rajos X per danyar les cèl·lules de leucèmia i parar el seu creixement. Per a aquest tractament t'estires sobre un llit mentre una màquina gira al teu voltant i dirigeix la radiació a punts específics del cos.
Trasplantament de medul·la òssia: Un trasplantament pot ajudar a restablir les cèl·lules mare sanes, reemplaçant la medul·la òssia malalta amb cèl·lules mare lliures de leucèmia que faran regenerar la medul·la òssia sana. Abans d'això, s'ha de rebre radioteràpia o quimioteràpia.
Immunoteràpia: Utilitza el sistema immunitari per a combatre el càncer. Ells sistema immunitari pot no atacar el càncer perquè les cèl·lules canceroses produeixen proteïnes que les ajuden a amagar-se de les cèl·lules del sistema immunitari. La immunoteràpia infereix en aquest procés.
Prevalença
A Espanya, segons dades de la SEOM (Societat Espanyola d'Oncologia Mèdica) cada any són diagnosticats al voltant d'uns 6.000 casos nous de leucèmia. D'aquests 6.000, al voltant de 350 són nens. La leucèmia és el tipus de càncer més freqüent a l'edat pediàtrica, ja que el 30% de les neoplàsies diagnosticades a nens/es són leucèmies.
Testimoni 2 -Càncer de pulmó
Definició
Els pulmons són dos òrgans esponjosos que es troben al pit i s'encarreguen de controlar la respiració. El pulmó dret està format per tres lòbuls mentre que l'esquerre té dos, ja que en aquell costat es troba allotjat el cor.
En inhalar, l'aire entra als pulmons i l'oxigen d'aquest passa a la sang. Al mateix temps, el diòxid de carboni, que és un gas de desfet, surt de la sang als pulmons quan exhalem. Aquest és el procés que coneixem com a intercanvi de gassos i és essencial per la vida.
Les malalties relacionades amb els pulmons són cada cop més comunes, tant, que representen un 70% de les morts.
Una de les malalties més comunes relacionada amb el sistema respiratori és el càncer de pulmó. S'estima que a Espanya, es diagnostiquen uns 30.000 casos anualment, convertint-se en el tumor amb major incidència i mortalitat on aproximadament el 80% dels afectats són homes i l'altre 20% restant, dones.
Aquesta malaltia comença com una proliferació de les cèl·lules, principalment les que recobreixen els conductes aeris com són els bronquis, bronquíols o alvèols.
Existeixen dos tipus principals d'aquest càncer:
Càncer de pulmó NSCLC: Tipus més comú, al voltant del 80 al 85% són no microcític. Dins de la classificació trobem diferents variacions dividides en subtipus que poden originar-se de diferents tipus de cèl·lules de pulmó, però s'agrupen com a no microcític, ja que el tractament i pronòstic sol ser similar. Aquests són:
- Adenocarcinoma: s'origina de les cèl·lules que en condicions normals segreguen substàncies com ara moc. Aquest ocorre principalment en persones fumadores o exfumadores, tot i que també és el més comú en persones que no han consumit tabac mai. És el més típic en dones que homes, i més probable que ocorri en persones joves. Generalment, es descobreix en les parts externes dels pulmons i és més probable que es descobreixi prèviament a la seva propagació.
- Carcoma de cèl·lules escamoses: s'origina, com el seu nom indica, a les cèl·lules escamoses, que són planes i recobreixen l'interior de les vies respiratòries. Sol estar relacionat amb antecedents de tabaquisme i tendeixen a localitzar-se a la part central dels pulmons a prop d'una via respiratòria central com pot ser un bronqui.
- Carcinoma de cèl·lules grans: pot aparèixer a qualsevol part del pulmó, tendeix a créixer i propagar-se ràpidament, fent més difícil el seu tractament.
Càncer de pulmó microcític (SCLC)
Aquest tipus és menys comú, ocorre només al voltant del 10 i 15% dels càncers i és conegut també com a càncer de cèl·lules petites. Tendeix a créixer i propagar-se més ràpid que l'altre, i al moment del diagnòstic en la major d'ocasions ja s'ha produït una metàstasi, tot i això, sol tenir molt bona resposta als tractaments amb químioteràpia i ràdioteràpia. Malgrat això, amb molta probabilitat el càncer acabarà reapareixent.
Les principals causes que poden ocasionar l'aparició d'un càncer són:
- Tabac: és el factor de risc més important per aquesta malaltia. Provoca al voltant de 9 de cada 10 casos en homes, i 8 de cada 10 en dones. En efecte, el que es coneix com a fumador passiu, aquell qui inhala el fum exhalat per un fumador, també té risc de patir-ne la malaltia.
- Antecedents familiars d'aquest tipus de càncer.
Exposició a substàncies carcinogènes com ara l'arsènic, níquel ol'enquitren.
Exposició a radiació.
Infecció pel Virus de la Immunodeficiència Humana.
Contaminació de l'aire.
Signes i símptomes
Entre els signes i símptomes més comuns d'aquesta malaltia trobem:
Dolor o molèsties al pit.
Tos persistent amb tendència a empitjorar i de vegades esput sanguinolent.
Dispnea, sibilàncies, roncs…
Sovintment, quan el càncer ha dissemninat cap a altres parts del cos, la persona pot patir:
Dolor ossi.
Mal de cap.
Pèrdua d'apetit i en conseqüència de pes, i fins i tot disfàgia.
Fatiga i astènia.
Inflor a la cara o venes del coll.
Per tal de conèixer si s'està patint un càncer, es duran a terme diferents proves. Aquestes són:
Anàlisi de la història clínica i anamnesi de la semiologia.
Preguntes sobre els antecedents familiars.
Examen físic.
A vegades, es sol·licitaran proves d'imatge com poden ser radiografies o TACs.
Proves de laboratori incloent-hi anàlisi de sang i esput.
Biòpsies de teixit pulmonar.
Tractament
Pel que fa el tractament del càncer de pulmó dependrà del tipus d'afectació, l'extensió, estat de salut general…
Cèl·lules petites:
Cirurgia.
Quimioteràpia, radioteràpia o inmunoteràpia.
Teràpia amb làser, per eliminar les cèl·lules.
Col·locació d'un stent via endoscòpica.
Càncer de cèl·lules no petites:
Cirurgia.
Quimiomioteràpia, radioteràpia o inmunoteràpia.
Teràpia amb làser, per eliminar les cèl·lules.
Teràpia dirigida.
Criocirurgia.
Electrocauterització
Prevalença
En l'àmbit estatal, el càncer de pulmó és un dels tumors més freqüents, al voltant del 13% de tots els càncers nous, són de pulmó.
S'estima que a l'any, es detecten aproximadament 31.000 casos de càncer, convertint-se en el tercer més freqüent al conjunt de la població.
D'altra banda, el càncer de pulmó és la primera causa de mort a Espanya.